Niks

Dr. Dolores de Mattia (46) wurde von der Kammerversammlung am 26.11.2008 als Nachfolgerin für den am 23.06.2008 verstorbenen Dr. Volker von Kügelgen gewählt. Dr. de Mattia ist Oberärztin in der Gefäßchirurgie der Klinik Eutin der Sana Kliniken Ostholstein. Seit 2001 ist sie Mitglied der Kammerversammlung der Ärztekammer Schleswig-Holstein und engagiert sich außerdem in mehreren Ausschüssen, wie z. B. als Vorsitzende im Krankenhausausschuss, dem Weiterbildungsausschuss, dem Ausschuss Ärztinnen, dem Ausschuss ambulante Versorgung und dem Prüfungsausschuss Operationstechnische Angestellte (OTA). Wiederholte Male hat sie als Delegierte auf dem Deutschen Ärztetag die Interessen der schleswig-holsteinischen Ärztinnen und Ärzte vertreten. (UK)

Der Präsident und die Vizepräsidenten der Universität zu Lübeck wurden mit einer akademischen Festveranstaltung offiziell in ihr Amt eingeführt. Die Vereidigung von Prof. Dr. Peter Dominiak, der für sechs Jahre zum Präsidenten gewählt wurde, erfolgte durch den Minister für Wissenschaft, Wirtschaft und Verkehr des Landes Schleswig-Holstein, Dr. Werner Marnette. Das Amt der Vizepräsidenten übernehmen für drei Jahre Prof. Dr. rer. nat. Thomas Martinetz und Prof. Dr. rer. nat. Enno Hartmann.

Die Wahl von Prof. Dr. Peter Dominiak zum Präsidenten erfolgte durch den Akademischen Senat der Universität. Prof. Dominiak war seit 2005 bereits Rektor. Bis zur Übernahme des hauptamtlichen Präsidentenamtes war er Direktor des Instituts für Experimentelle und Klinische Pharmakologie und Toxikologie.
Der Senat wählte die Vizepräsidenten auf Vorschlag des Präsidenten. Prof. Dr. rer. nat. Thomas Martinetz, Direktor des Instituts für Neuro- und Bioinformatik, war bereits seit 2006 Prorektor. Prof. Dr. rer. nat. Enno Hartmann, Direktor des Instituts für Biologie, war von 2004 bis 2008 Dekan der Technisch-Naturwissenschaftlichen Fakultät der Universität. (Rüdiger Labahn, Universität zu Lübeck)

Neues Curriculum „Ärztliche Führung“

Das Gesundheitswesen wird zum Gesundheitsmarkt. Aufgrund der veränderten Rahmenbedingungen sind die Arbeitsanforderungen enorm gestiegen, eine Professionalisierung der Ärzte auf dem Gebiet der (Mitarbeiter-)Führung ist „überlebenswichtig“ geworden. Die Bundesärztekammer hat infolge dieser Entwicklungen ein 80-stündiges Curriculum „Ärztliche Führung“ entwickelt und unter der Federführung der Bayerischen Landesärztekammer erprobt. Angesprochen sind Ärzte(innen) aus dem ambulanten oder stationären Bereich, die in Führungspositionen arbeiten oder eine solche anstreben.
Die Ärztekammern Hamburg, Bremen, Schleswig-Holstein und Mecklenburg-Vorpommern bieten dieses Seminar ab Ende Januar nun erstmals gemeinsam an. Veranstaltungsort ist die Fortbildungsakademie der Ärztekammer Hamburg, die Teilnahmegebühr beträgt 2 650 Euro. Nähere Informationen unter www.aerztekammer-hamburg.de/Ärztl. Fortbildung oder Tel. 040/227288-0. (Hamburger Ärzteblatt Heft 11/2008)

Für Sie gehört:
Solidarität, Wohlfahrtsstaat und die soziale Frage

Was kann für Ärzte interessant sein, wenn ein führender Soziologe zum bevorstehenden sechzigjährigen Bestehen der Bundesrepublik Veränderungen der deutschen Gesellschaft analysiert? Wohl erstens bei den Patienten Umbrüche in der Sozialstruktur: die „Mitte“ verliert; es gibt nicht mehr bloß „Randgruppen“, sondern immer mehr „Ausgeschlossene“ wie etwa prekäre Existenzen, auch in Mitverantwortung; dadurch soziale Spaltung, d. h. die neue soziale Frage. Zweitens die innere Krise der gesetzlichen Krankenversicherung: aussichtslose Appelle an Solidarität und Subsidiarität? Drittens wieder stärker die Rolle des Staates (bei gleichzeitiger Zunahme der Zivilgesellschaft), nicht als Wohlfahrtsstaat alter Prägung mit Statuserhaltung, sondern begrenzte Hilfe zur Selbsthilfe und Ausgrenzung der Nonresponder. Viertens wäre hinzuzufügen die innerärztliche Kollegialität und Solidarität (schwieriger geworden). Zitat (sinngemäß):

„Solidarität und Subsidiarität sind löbliche historische Werte, die es heute oft schwer haben, weil sie den Verdacht wecken, der Appell an sie solle aktuelle Probleme zudecken.“

Prof. Dr. phil. Heinz Bude, Hamburger Institut für Sozialforschung („Reemtsma-Institut“) und Univ. Kassel, am 27.11.08 im Literaturhaus Hamburg, weiterführend von H. B. „Die Ausgeschlossenen“, München 2008. (hk)

Dr. Simone Schulze hat zum 15. November 2008 die Leitung des Zentrallaboratoriums am Städtischen Krankenhaus Kiel übernommen. Von 2000 an war sie Laborleiterin des Labors Dr. Güntert in Luzern in der Schweiz sowie von 2006 an Chief Medical Officer (Medizinische Leiterin) für eine international tätige Laborgruppe.

Schulze übernahm damit die Nachfolge von Prof. Dr. Klaus Dörner, der sich Ende Mai 2008 in den Ruhestand verabschiedet hatte. Das Labor wurde in der Zwischenzeit kommissarisch von Dr. Lennard Roggenbuck, leitender Oberarzt, geführt. (Landeshauptstadt Kiel, Presse- und Öffentlichkeitsarbeit)

Grenzen der Psychiatrie

„Ein Drittel der Suizidalen sind nicht beeinflussbar - weder Psychotherapie noch irgendeine Pharmakotherapie schlagen an.“

PD Dr. Reinhard Lindner, Psychiatrie Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, am 22.11.08 bei der 20-Jahr-Feier der Psychiatrie Abteilung des Krankenhauses Bethesda Hamburg-Bergedorf (mit schleswig-holsteinischem Einzugsgebiet). (hk)

Anlässlich des 40. Jahres seit Gründung der „Vereinigung der Deutschen Plastischen Chirurgen“ in der Folge „Deutsche Gesellschaft der Plastischen Rekonstruktiven Ästhetischen Chirurgen“ ist der seit 1968 an der damals Medizinischen Akademie in Lübeck tätige Prof. Dr. Günter M. Lösch, em. Direktor der Klinik für Plastische Chirurgie der Medizinischen Universität zu Lübeck (1974-1996), an der Jahrestagung in Stuttgart (2.-4. Oktober 2008) als Gründungsmitglied der Gesellschaft zum Ehrenmitglied ernannt worden. (Prof. Marianne Schrader)

„Bevor ich das Medikament genommen hatte, ging es mir vergleichsweise gut“, sagte eine Patientin zum Arzt. Dass sie vermutlich mehr mitteilen wollte als eine sachliche Aussage (unerwünschte Nebenwirkungen), daran erinnert das „Kursbuch ärztliche Kommunikation“: eine Selbstoffenbarung (etwa ein schwer zu ertragendes Leiden), eine Beziehung zum Arzt als Adressaten (etwa ein indirekter Vorwurf wegen der Verschreibung oder unvollständigen Aufklärung) und schließlich ein Appell (etwa ein besseres Medikament). Der Arzt könnte initial auf die Selbstoffenbarung etwa so reagieren: „Sie müssen zurzeit viel aushalten ...“

Solche z. T. sicher bekannten, aber in der Alltagsroutine mitunter vergessenen Elemente der Arzt-Patienten-Kommunikation erläutern die erfahrenen Autoren - Ärzte und Psychologen - anhand typischer Gesprächssituationen aus Klinik und Praxis. Dazu gehören das Anamnesegespräch, das Aufklärungsgespräch, die Stationsvisite, das Beratungsgespräch, das Paar- und Familiengespräch, das Überbringen schlechter Nachrichten, die Krisenintervention sowie Gespräche mit fordernden, aggressiven, therapieuntreuen, somatisierenden, depressiven, suizidalen, persönlichkeitsgestörten, alkoholabhängigen, sprachgestörten Patienten.

Ziel des Buchs ist offenbar, durch eine verbesserte ärztliche Kommunikation zu einer erfolgreicheren Therapie beizutragen. Dies dürfte dem empfehlenswerten Band gelingen. Gut wäre schon, wenn Ärzte manche kontraproduktiven Äußerungen vermeiden würden wie fachsprachliche Monologe, Vorhaltungen oder Ironisierungen, vgl. Artikel „Auf die Sprache achten“ im Deutschen Ärzteblatt Heft 42/2008, S. 1 863 C.

Besonders wirksam scheinen praktische Übungen/ Rollenspiele mit Simulationspatienten zu sein, wie sie das UKE (Institut für Allgemeinmedizin) seit 2005 mit Erfolg für Medizinstudenten durchführt.
Axel Schweickhardt, Kurt Fritzsche: Kursbuch ärztliche Kommunikation. Grundlagen und Fallbeispiele aus Klinik und Praxis. Deutscher Ärzte-Verlag Köln 2007, 276 Seiten, ISBN 7691-3228-1, 24,95 Euro. (hk)

Torben Freund (43), bisher Vorstandsmitglied für Markt und Medizin, übernimmt ab 1. Januar den Vorstandsvorsitz der Damp Holding AG. Wie der Klinikkonzern in Hamburg mitteilte, wechselt sein Vorgänger Dr. Claus-Michael Dill nach drei Jahren an der Spitze in den Aufsichtsrat.

Torben Freund ist seit 2003 Mitglied des Vorstands der Damp Gruppe und bereits seit 1999 mit einem Schwerpunkt Controlling/Finanzen im Unternehmen tätig. Zuvor arbeitete der gebürtige Kieler in der Unternehmensberatung, nachdem er eine Banklehre und ein Studium der Betriebswirtschaftslehre und der Philosophie absolviert hatte. In Zukunft möchte er die Marktposition der führenden norddeutschen Klinikgruppe weiter ausbauen. Neben ihm (und den Bereichsvorständen) soll in diesem Jahr ein weiteres Vorstandsmitglied die Unternehmensspitze komplettieren. (hk)

Schlichtungsstelle für Arzthaftpflichtfragen
Erstmaliges Treffen der Gutachter

Zum ersten Mal hat die Schlichtungsstelle für Arzthaftpflichtfragen Gutachter(innen) in die Räume der Ärztekammer Berlin eingeladen, sich über eigene Erfahrungen auszutauschen und Optimierungsmöglichkeiten für ihre Arbeit kennen zu lernen.

Angesprochen waren jene Gutachter(innen), die ihre Expertisen im Rahmen von außergerichtlichen Haftpflichtstreitigkeiten wegen ärztlicher Behandlungsfehler in den Fächern Orthopädie und Unfallchirurgie (Traumatologie) erstellen. Mit 100 Teilnehmern war die Veranstaltung, für die das Zentrum für Qualität und Management im Gesundheitswesen organisatorisch verantwortlich zeichnete, restlos ausgebucht. Der Veranstalterin ging es vor allem darum, die aus jährlich etwa 3 000 Gutachten gewonnenen Erkenntnisse dem betreffenden Personenkreis zur Verfügung zu stellen und somit die anerkannt hohe Qualität der Gutachten noch weiter zu steigern. (Schlichtungsstelle für Arzthaftpflichtfragen, Petra Behne)

Westküstenklinik Brunsbüttel
Geriatrie unter neuer Leitung

Die Geriatrie der Westküstenklinik ist seit 1. Dezember 2008 eigenständige Abteilung. Der Chefarzt der Abteilung für Innere Medizin, Dr. Henrik Herrmann, übernimmt die Funktion als Chefarzt der geriatrischen Abteilung zusätzlich zu seinen bisherigen Aufgaben. Dr. Herrmann ist durch die Zusatzbezeichnung Geriatrie besonders qualifiziert zur Leitung der jungen 18-Betten-Abteilung. Im Frühjahr soll noch eine Oberärztin eingestellt werden, die bereits jahrelang in einer geriatrischen Klinik gearbeitet hat. (Westküstenklinikum Brunsbüttel)

Medizinische Fakultät Lübeck
Spitzenreiter des Medi-Learn-Rankings

Nach dem Spitzenplatz im Uni-Ranking der CHE (Centrum für Hochschulentwicklung) ist die Medizinische Fakultät Lübeck 2008 erneut „Sieger“ einer Umfrage geworden:

Die Studierenden-Zeitung Medi-Learn veröffentlichte im November/Dezember 2008 die Ergebnisse einer Online-Befragung von 3 192 Medizinstudenten(innen). In Bezug auf das Geschlecht und das Studienjahr der Befragten kann die Umfrage als repräsentativ betrachtet werden. Jeder Teilnehmer füllte auf der Homepage von Medi-Learn einen Frage- bogen mit 50 Items aus.

Die Frage „Würdest Du einem Studieninteressierten oder Studenten empfehlen, an Deiner Uni zu studieren?“ soll - entsprechend einer Gesamtnote - alle Einzelkriterien, die über die Qualität einer Universität entscheiden, aus Sicht der Studierenden zusammenfassen. In dieser Fragestellung erhielt Lübeck mit 1,55 Punkten (auf einer Skala von 1 bis 4) den ersten Platz der 35 erfassten Studienorte (siehe Abbildung). Zum Vergleich: Bei der letzten Medi-Learn-Umfrage aus dem Jahr 2004 lag Lübeck mit einer Note von 1,8 „nur“ auf dem fünften Platz.

Woran liegt die Zufriedenheit mit dem Medizinstudium in Lübeck? Großen Einfluss auf die Gesamtbeurteilung hat für die Studierenden offensichtlich die praktische Organisation des Studiums. Diejenigen Universitäten, die bei der Frage nach der Qualität der Studentensekretariate Spitzenplätze belegen, tun dies auch in der Gesamtbewertung. Lübeck liegt bei dieser Fragestellung auf dem zweiten Platz. Immerhin 40 Prozent der Studierenden gaben dem Lübecker Studentensekretariat ein „sehr gut“.
Im Lernaufwand, der für die einzelnen Fächer gebracht werden muss, liegt Lübeck meist im soliden Mittelfeld, was auf ein ausgewogenes Curriculum schließen lässt. Was ebenfalls für Lübeck spricht: Die Semestergebühren liegen hier nach wie vor unter der 200-Euro-Marke, was im Westen Deutschlands nur zwei weiteren Universitäten (Kiel und Mainz) gelingt.

Weitere Ergebnisse der Umfrage sind auf der Medi-Learn-Homepage (www.medi-learn.de/medizinstudium/campus/Downloads/Medi-Learn_Uni-Ranking_ Die_Ergebnisse/) abrufbar.
Bei Fragen und Anmerkungen wenden Sie sich bitte an Dipl.-Psych. Tina Hallfahrt (Tel. 0451/500-5084, E-Mail tina.hallfahrt@medizin.uni-luebeck.de). (Prof. Westermann)

Deutsche Gesellschaft für Autoimmunerkrankungen (DGfAE)
Nils-Ilja-Richter Preis verliehen

Der mit 10 000 Euro dotierte diesjährige Nils-Ilja-Richter-Preis der Deutschen Gesellschaft für Autoimmunerkrankungen (DGfAE) wurde am 14. November 2008 durch Dr. Werner Marnette, Minister für Wissenschaft, Wirtschaft und Verkehr des Landes Schleswig-Holstein, verliehen. Diesjähriger Preisträger ist Dr. Urs Christen vom Pharmazentrum der Universität Frankfurt am Main, der für seine Arbeiten zur Entwicklung eines neuen Tiermodells für die Autoimmun-Hepatitis des Menschen geehrt wird.

Bisher gab es kein Tiermodell, das die Zerstörungsprozesse in der menschlichen Leber im Rahmen der autoimmunen Leberentzündung ausreichend gut widerspiegelt. Dr. Christen hat ein innovatives Mausmodell entwickelt, in dem das relevante menschliche Autoantigen in der Leber exprimiert wird. Nach einer Virusinfektion findet sich in den Mäusen eine autoimmune Leberentzündung, welche der Erkrankung beim Menschen in vielen Aspekten sehr gut entspricht. Dieses neue Tiermodell erlaube nicht nur, die Mechanismen von autoimmunen Lebererkrankungen besser zu untersuchen, sondern auch neue Therapieansätze zu erproben und zu validieren.
Die DGfAE wurde vor zehn Jahren gegründet. Sie fördert die interdisziplinäre Zusammenarbeit in der Erforschung von Ursachen und Therapiemöglichkeiten von Autoimmunerkrankungen. Die DGfAE unterstützt fachbezogene wissenschaftliche Veranstaltungen und Kooperationen und bietet für betroffene Patienten eine Informations-Plattform.

Der Nils-Ilja-Richter-Preis wird alle zwei Jahre verliehen. Mit diesem Preis werden klinische oder experimentelle wissenschaftliche Arbeiten gewürdigt, die grundlegende neue Erkenntnisse zur Entstehung von Autoimmunerkrankungen erbracht haben oder neue therapeutische Ansätze zur Behandlung von Autoimmunerkrankungen aufzeigen. (Prof. Dr. Dieter Kabelitz)

Ärztekammer bietet auch im Jahr 2009 weiterhin kostenlosen Zugang zur Cochrane Library

Mit systematischen Übersichtsarbeiten (Reviews) bietet die Cochrane Collaboration Wissenschaftlern und Ärzten eine wissenschaftlich fundierte Informationsgrundlage, um den aktuellen Stand der klinischen Forschung mit möglichst wenig Zeitaufwand objektivieren zu können.

Der Zugang erfolgt kostenlos über die Homepage der Ärztekammer www.aeksh.de Geschützter Bereich
Bei Fragen wenden Sie sich gern an Dr. Uta Kunze, Ärztekammer, Tel. 04551/803-165, E-Mail uta.kunze@aeksh.org

Leserbrief von Dr. Jürgen Lund als Ergänzung zum Artikel „Stadtmission Kiel: Uns geht es um den ganzen Menschen“, SHÄ 7/2008, S. 26 ff.

Dieser Leserbrief entstand, weil es hier und da Missverständnisse über das Fortbestehen der Obdachlosensprechstunde der Stadtmission Kiel gegeben hatte, die sowohl auf Wunsch von Dr. Lund als auch von Dr. Angela Wencke, Gesundheitsamt Kiel, hiermit aufgeklärt werden sollen.

Seit Oktober 2007 halte ich jeden Dienstagmorgen Sprechstunde in der Tageswohnung der evangelischen Stadtmission in der Schaßstraße in Kiel. Ich behandle dort Männer und Frauen, die am Rande unserer Sozialgesellschaft leben, unter anderem Obdachlose, Staatenlose und auch nicht versicherte Personen. Diese Arbeit wird von dem Gesundheitsamt der Stadt Kiel unterstützt und finanziert. Ich bin Nachfolger von der Kollegin Manuela Gibson-Avevor, die diese Tätigkeit über 13 Jahre ausgeführt hat.

Nach meinem Eintritt in den Ruhestand vor gut drei Jahren fand ich hier eine sinnvolle Tätigkeit, bei der ich meine medizinischen Kenntnisse und Erfahrungen weiterhin einsetzen kann. Ich bin ausgebildeter Internist und Allgemeinmediziner und habe über viele Jahre bis zu meinem Ruhestand eine eigene Praxis in Schwentinental geführt.

Meine Tätigkeit in der Schaßstraße ist eine primärärztliche Versorgung der Patienten. Patienten, die entweder mittellos oder unschlüssig sind oder sich einfach nicht mehr in eine normale Praxis trauen. Ein intensives Zuhören der verschiedenen Probleme ist ein wesentlicher Bestandteil meiner Arbeit dort. Das Beraten und Delegieren der hilfebedürftigen Patienten in die verschiedenen Praxen und Kliniken gehört ebenso dazu.

Engagiert bin ich auch bei „Ärzte für die Dritte Welt“ mit einem jährlichen, mehrwöchigen ärztlichen Einsatz in den verschiedenen Slumregionen in Ländern der Dritten Welt. Meine Vorgängerin Manuela Gibson-Avevor vertritt mich während dieser und anderer Zeiten in der Schaßstraße, sodass die Kontinuität unserer Arbeit immer gewährleistet ist.

Dr. Jürgen Lund, Am Hang 12, 24223 Schwentinental

Mit Entsetzen habe ich im Grußwort unseres Präsidenten gelesen, dass sich 70 Prozent aller Medizinstudenten mit Abwanderungsgedanken beschäftigen. Irgendwo im Internet konnte ich daraufhin er-„googeln“, dass eine gut sechsstellige Zahl an Ärzten jedes Jahr (!) Deutschland den Rücken kehrt, um eine Berufstätigkeit vornehmlich im europäischen Ausland aufzunehmen. Ich selbst kann auch eine Information zu diesem Thema beisteuern: Als akademische Lehrpraxis der Uni Kiel absolvieren jedes Jahr einige Medizinstudenten ihr Blockpraktikum Allgemeinmedizin in meiner Praxis. Unlängst antwortete mir eine Studentin auf meine Frage, ob sie sich nicht eine Niederlassung an der Westküste Schleswig-Holsteins vorstellen könne, „die Professoren“ hätten in diversen Vorlesungen vor einer Niederlassung in Deutschland gewarnt und eben England sowie die skandinavischen Länder empfohlen. Hm. Der Ausbildungsgang zum Mediziner ist der teuerste, bezahlt von Steuermillionen. Wozu dieses Geld und wozu die persönliche Mühe, wenn der akademische Nachwuchs ohnehin nicht daran denkt, im eigenen Land zu arbeiten?

Der Kern dieses Problems ist aber nicht eine mangelnde nationale Identifikation des Arztnachwuchses, sondern die desaströse Politik in Berlin, die diesem Exodus offensichtlich tatenlos zusieht. Schafft endlich vernünftige Rahmenbedingungen, unter denen junge Ärzte(innen) bereit und in der Lage sind, sich niederzulassen! Dazu gehört eben auch eine Gebührenordnung, die den Arztberuf betriebswirtschaftlich kalkulierbar und lukrativ macht.

Irgendwann in mittelferner Zukunft, wenn Ulla Schmidt und Nachfolge-Genossen den freien Arztberuf abgeschafft haben, die aus Altersgründen aus dem Berufsleben scheidenden Kollegen(innen) ihre Praxen dicht machen und der verbliebene Arzt-Rest in staatlichen Polikliniken (Pardon! Dieser Begriff ist schon ideologisch besetzt. Also: in MVZ!) arbeitet, wird der Katzenjammer aus Berlin zu hören sein. Die Schuldigen weiß ich aber nach nunmehr zehnjähriger Vertragsarzt-Tätigkeit bereits im voraus, denn: Die Ärzte sind bekanntlich an allem schuld!

Dr. Reimar Daniel Vogt, Dohrnstr. 11, 25764 Wesselburen