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Medizin und Wissenschaft
Internationale Auszeichnung an Kieler Herzchirurgen
Vorhofklappen-Ersatz durch Kathetertechnik
Das Forschungsteam: PD Dr. Georg Lutter und Dr. René Bombien vom UK S-H, Dr. Lucian Lozonschi und Dr. Takushi Kohmoto von der Universität Wisconsin (von links)

Faltbare Herzklappen können seit wenigen Jahren mithilfe neuester Kathetertechnik implantiert werden. Bisher war dies nur über die Hauptschlagader und Lungenschlagader möglich. Für ihren Forschungserfolg, eine Herzklappe mittels minimal-invasiver Kathetertechniken auf direktem Weg im Herzen einzupflanzen, sind PD Dr. Georg Lutter von der Kieler Klinik für Herz- und Gefäßchirurgie des UK S-H und Dr. Lucian Lozonschi von der Wisconsin-Universität, USA, nun mit dem internationalen Preis der Gesellschaft für minimal-invasive Herzchirurgie in Boston, Massachusetts, USA, ausgezeichnet worden.
Darstellung der neu konstruierten linken Vorhofklappe, die perfekt öffnet und schließt. Diese kann mittels eines Katheters in das linke Herz eingesetzt werden.
(Fotos: UK S-H)
Das Forscherteam erhielt den höchsten internationalen Preis des Fachgebiets für eine Pionierleistung: Seit Sommer 2007 sind sie in der Lage, im Tiermodell eine biologisch erzeugte Vorhofklappe direkt durch die Herzspitze in die Kammer zu implantieren. Die Vorhofklappe ist eine große Herzklappe, die starkem Kammerdruck ausgesetzt ist. Deshalb ist sie sehr anfällig und schwer zu ersetzen. Ziel des transatlantischen Chirurgenteams ist es, die Klappentechnologie so weit voranzutreiben, dass Patienten mit schweren Vorhofklappenerkrankungen schon in wenigen Jahren davon profitieren können.

Das Besondere an der biologischen Herzklappe ist ihre Fähigkeit, sich am Zielort selbst zu entfalten. Wichtig ist jedoch, dass eine exakte Positionierung vor der Entfaltung gelingt. Bei den Forschungseingriffen nutzen die Herzchirurgen nur eine sehr kleine Öffnung zwischen den Rippen, um einen feinen Katheter durch die Herzspitze in die Kammer zu führen. Um den gesamten Eingriff sichtbar zu machen, wird ein Ultraschallgerät eingesetzt. Die genaue Darstellung der Herzklappe erfolgt dabei durch einen spezialisierten Herzchirurgen. So kann der Chirurg präzise arbeiten und die Position der neuen linken Herzklappe verfolgen.
Einsetzen einer linken Bio-Vorhofklappe: Dr. Lucian Lozonschi (links) und PD Dr. Georg Lutter
Unter der Direktion von Prof. Jochen Cremer arbeitet das Forschungsteam der Klinik für Herz- und Gefäßchirurgie seit dem Jahr 2003 an der Entwicklung und Implantierung biologischer Herzklappen. PD Dr. Georg Lutter ist Forschungsleiter, Dr. René Bombien ist zuständig für die bildgebenden Verfahren. In enger deutsch-amerikanischer Zusammenarbeit wurden im ersten Schritt ohne finanzielle Hilfen biologi-sche Herzklappen konstruiert und in eigenen Laboren hergestellt. Während der vergangenen drei Jahre wurden diese in Herzmodellen eingesetzt und auf ihre Zuverlässigkeit getestet. Die dann in Amerika und Deutschland durchgeführten Tierversuche bestätigen im dritten Schritt den Erfolg der Entwicklung. Alle Tiere zeigten in der Beobachtungsphase nach dem Einsatz der Herzklappe eine stabile Funktion. Die eingesetzten Herzklappen öffneten und schlossen sich zuverlässig. Der zukunftsweisende vierte Schritt wird in drei Jahren die Anwendung am Menschen sein.
Pressesprecher des Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Kiel, Arnold-Heller-Straße 3, Haus 31, 24105 Kiel


Schleswig-Holsteinisches
Ärzteblatt 12/2008

S. 64, 65