Hauptgeschäftsführerin: Dr. Cordelia Andreßen

Die Umfrage bestätigte auch die zuvor getroffene Einschätzung des Präsidenten, dass nicht allein finanzielle Gründe für die Unzufriedenheit deutscher Ärzte verantwortlich sind. „Nicht alle Kolleginnen und Kollegen, die ins Ausland gehen, tun dies wegen der momentan dort höheren Einkommenserwartung“, stellte Bartmann fest. Höhere Einkommen als in Deutschland erzielten die Ärzte zwar in England und in der Schweiz, doch auch in diesen Ländern sei kein konfliktfreies Arbeiten möglich, gab Bartmann zu bedenken. Als Beispiele nannte er „typische Fremdarbeiterressentiments“, denen sich ausländische Arbeitnehmer in vielen Ländern ausgesetzt sehen. Dass immer mehr Ärzte dennoch das Arbeiten in fremden Ländern vorziehen, stimmte nicht nur Bartmann nachdenklich. Auch Daten aus dem niedergelassenen Bereich lassen vermuten, dass die Rahmenbedingungen für die ärztliche Tätigkeit nicht stimmen. Bianca Hartz und André Zwaka von der Kassenärztlichen Vereinigung Schleswig-Holstein berichteten, dass derzeit 750 der insgesamt 4 500 niedergelassenen Ärzte und Psychotherapeuten in Schleswig-Holstein an einer Übergabe ihrer Praxis interessiert sind. Dieser hohe Anteil resultiert aus dem geringen Anteil junger niedergelassener Ärzte. Über 40 Prozent der niedergelassenen Ärzte sind älter als 50 Jahre, über 20 Prozent gar älter als 60 Jahre. Doch nicht nur fehlende Ärzte, auch die herkömmlichen Regeln der Bedarfsplanung erschweren eine gleichmäßige Versorgung, wie Zwaka und Hartz deutlich machten. Ein Beispiel: Die ambulante chirurgische Versorgung im Kreis Ostholstein. Dort ist der Planungsbereich mit einem Versorgungsgrad von 421 Prozent gesperrt. „Nach diesen Zahlen muss man davon ausgehen, dass alle Bewohner eine optimale chirurgische Versorgung erhalten“, sagt André Zwaka von der KV. Erst ein genauerer Blick auf die Zahlen zeigt, dass trotz des hohen Versorgungsgrades Probleme bestehen. Denn gleich sechs niedergelassene Chirurgen haben ihre Praxis in Bad Schwartau, also am untersten Zipfel des Kreises. In vergleichbaren Städten wie etwa Eutin oder Neustadt ist dagegen nur ein Chirurg niedergelassen - die Versorgung ballt sich also im südlichsten Zipfel des Kreises. Wenn jetzt außerhalb Bad Schwartaus Chirurgen ihre Praxis aufgeben, könnte es trotz eines hohen Versorgungsgrades zu Engpässen kommen.

Rosemarie Müller-Mette (Fotos: rat)	Dr. Hans Köhler	Bianca Hartz	André Zwaka

Mit einer kleinteiligeren Bedarfsplanung, die den KVen durch ein Programm der Kassenärztlichen Vereinigung ermöglicht wird, können inzwischen kleinere Versorgungsbereiche analysiert und so verzerrte Eindrücke über kreisweite Versorgungsgrade korrigiert werden. Auch neue Parameter wie etwa durchschnittliche Wegezeit zum nächsten Arzt, Morbiditätsrisiken der Einwohner einer Region und Zahlen zur demografischen Entwicklung fließen in die Analyse ein.

	Dr. Henning Baur, Dr. Heinz-Wilhelm Hansen, Dr. Dietrich Lauterbach (v. l. )

Erfreulicher als die Arztzahlanalysen fielen die Berichte über die Haushaltsabschlüsse für 2007 in den Kammereinrichtungen und beim Versorgungswerk aus. Dr. Hans Köhler, Vorsitzender des Finanzausschusses präsentierte die Zahlen für Ärztekammer, Akademie und Edmund-Christiani-Seminar (ECS). Der Kammerhaushalt schließt bei einem Volumen von 6,5 Millionen Euro mit einem Überschuss von 360 000 Euro ab. Das positive Ergebnis resultiert in erster Linie aus zwei außerordentlichen Einnahmen, nämlich der Auflösung einer Pensionsrückstellung und der Kostenerstattung der Bundesärztekammer für Programmierarbeiten durch die Segeberger EDV-Abteilung. Hinzu kamen steigende Einnahmen aus den Beiträgen. Bei der Akademie konnte der Fehlbetrag aus dem Vorjahr mit nun rund 86 000 Euro halbiert werden. Ein Ergebnis, „hinter dem mehr Arbeit, Kreativität und Engagement steckt als viele vielleicht vermuten werden“, gab Köhler zu bedenken. Mit der bereits beschlossenen Erhöhung des Kammerzuschusses sieht er künftig auch die Akademie auf einem „guten Weg“ zur Stabilisierung der Finanzen. Eine „Punktlandung“ gelang beim ECS, wo die Aufwendungen 0,26 Prozent unter und die Erträge 1,5 Prozent über dem Haushaltsvoranschlag lagen. Im Ergebnis gelang ein Überschuss von rund 35 000 Euro. Die Versorgungseinrichtung der Ärztekammer Schleswig-Holstein erzielte im vergangenen Jahr mit ihren Kapitalanlagen eine durchschnittliche Verzinsung von sechs Prozent. Insgesamt erreichten die Kapitalanlagen einen Wert von über zwei Milliarden Euro, wie Dr. Dr. jur. Michael Steen als Vorsitzender des Verwaltungsrates der Versorgungseinrichtung berichtete. Dabei wurde ein Vermögensertrag von insgesamt 117,7 Millionen Euro erzielt, womit das Vorjahresergebnis um zwei Prozent überschritten wurde. Die Bilanzsumme stieg um 7,9 Prozent auf 2,119 Milliarden Euro. Zugleich wurde aber auch mehr Geld für Versorgungsausgaben benötigt - insgesamt 105,5 Millionen Euro (plus 5,1 Prozent). Die Zahl der Versorgungsempfänger stieg auf 1 718 (plus zehn Prozent). Die meisten von ihnen (1 571) erhalten Altersruhegeld. Außerdem zahlt das Versorgungswerk 665 Witwengelder, 147 Renten wegen Berufsunfähigkeit und Leistungen für 567 Kinder. Die Zahl der Mitglieder stieg um vier Prozent auf 13 707 Ärzte (davon 11 989 Anwartschaften). Die Verwaltungsausgaben der Versorgungseinrichtung liegen unverändert bei 0,8 Prozent.

Auf die Zusammenarbeit der Ärztekammer Schleswig-Holstein mit der Initiative „herzintakt“ wies Hauptgeschäftführerin Dr. Cordelia Andreßen im Tätigkeitsbericht hin. Für dieses Gesundheitsziel des Landes Schleswig-Holstein zur Verringerung der koronaren Herzkrankheit können Ärzte fünf Schulungsmodule zu den Themen Prävention, Reaktion im Ernstfall, Laienreanimation, Frauenherzen und Diabetes und koronare Herzkrankheiten erhalten. Weitere Informationen unter www.herzgruppen.sh.de.

Dirk Schnack, Postfach 12 04, 24589 Nortorf