Aktuelle Informationen zum Impfschutz und Virushepatitis

Im Rahmen der Impfkampagne des Landes Schleswig-Holstein haben das Ministerium für Gesundheit, So-ziales, Familie, Jugend und Senioren des Landes Schleswig-Holstein und die Landesvereinigung für Gesundheitsförderung vier aktuelle Info-Materialien zum Impfschutz und zum Thema Virushepatitis in einer überarbeiteten Auflage herausgegeben.

Folgende Flyer können bei der Landesvereinigung kostenlos angefordert werden:
„Hurra angekommen“: Schutzimpfungen für Babys, Kleinkinder und Kinder,
„Voll krass“: Impfen gegen Hepatitis B, Masern, Mumps, Röteln und auffrischen gegen …,
„Pudelwohl in Schleswig-Holstein“: Eine ausführliche Broschüre zum Thema Impfungen mit einer Übersicht über alle nötigen Schutzimpfungen,
„Virushepatitis: Das müssen Sie wissen, so können Sie sich schützen.“

Unter dem Motto „Gut behütet durch Impfen“ ist die Impfkampagne des Landes Schleswig-Holstein seit vielen Jahren bekannt. Sie möchte über das Thema Impfen informieren, die wichtige Entscheidung für das Impfen erleichtern und immer wieder an die Notwendigkeit von Impfungen erinnern. Nach Aussage der Weltgesundheitsorganisation (WHO) ist Impfen „die wichtigste gesundheitliche Vorsorge überhaupt“.
Impfungen können Seuchen verhindern. Durch Impfungen können Krankheitserreger ausgerottet werden. Geimpfte schützen nicht nur sich selbst, sondern auch Ungeimpfte vor Infektionen.

Sie können die Flyer im Internet unter www.lv-gesundheit-sh.de herunterladen oder kostenlos anfordern bei der Landesvereinigung für Gesundheitsförderung e. V. in Schleswig-Holstein, Flämische Str. 6-10, 24103 Kiel, Tel. 0431/94294, Fax 0431/94871, E-Mail gesundheit@lvgfsh.de, Internet www.lv-gesundheit-sh.de. (Hilke Lind)

PD Dr. Henning Stolze (Foto: Diako)

	Dr. Jongen (Foto: Privat)

Herzgruppenverzeichnis der LAG Herz und Kreislauf

Das Herzgruppenverzeichnis für Schleswig-Holstein wurde jetzt in 4. Auflage von der Landesarbeitsgemeinschaft Herz und Kreislauf in Schleswig-Holstein e. V. (LAG) herausgegeben.

Das neue Verzeichnis enthält die aktuellen Angaben zu allen Herzgruppen, die von der LAG in Schleswig-Holstein anerkannt sind und soll die Vermittlung von Menschen mit Herz-Kreislauferkrankungen in ihre wohnortnahe Herzgruppe erleichtern und damit die Sekundär- bzw. Tertiärprävention der Herz-Kreislauferkrankungen fördern und unterstützen.

Die Resonanz auf die bisher erschienenen Herzgruppenverzeichnisse der LAG war immer überaus positiv. Es hat sich auch bestätigt, dass neben dem Verzeichnis im Internet unter www.herzgruppen-sh.de die Papierform eine sinnvolle und notwendige Ergänzung darstellt. Seit der Herausgabe der 3. Auflage im Januar 2005 konnten erfreulicherweise eine Reihe von Herzgruppen-Neugründungen verzeichnet werden, auch haben sich in den bereits vorgestellten Gruppen einige Angaben geändert.

Zur Beratung von Herz-Kreislauf-Patienten ist das Verzeichnis als Handbuch für alle niedergelassenen Ärzte, Krankenkassen und insbesondere für die Sozialdienste in den Kliniken gedacht.

Das Herzgruppenverzeichnis wird gegen eine Schutzgebühr von 3,45 Euro pro Stück abgegeben.
Bestelladresse: Landesarbeitsgemeinschaft Herz und Kreislauf in Schleswig-Holstein e. V., Winterbeker Weg 49, 24114 Kiel, Tel. 0431/6486290, Fax 0431/6486297, E-Mail laghk-sh@gmx.de. (LAG)

Bedankte sich bei den Moderatorinnen für die Unterstützung: Dr. Norbert Buhles mit Frau Schröter, Frau Frings und Frau Hoeg (Foto: Dr. A. Schröder, ANSK)

	Dr. Peter Kretschmer (li.) und Dr. Ingo Meßer (Foto: Asklepios Klinik)

Prof. Rolf Hilgenfeld (Foto: UK S-H)

Buchtipps:

Demenzen
Wenn betreuende Angehörige von Demenz-Patienten selber krank zu werden drohen, spätestens dann ist Unterstützung, ist ärztlicher Rat angezeigt. Die Initiatorin des ersten deutschen Schulungsprogramms für Angehörige, Psychologin im Institut für Psychogerontologie der Universität Erlangen-Nürnberg, hat jetzt ein hilfreiches Buch geschrieben: PD Dr. Sabine Engel: Alzheimer und Demenzen - Unterstützung für Angehörige. Die Beziehung erhalten mit dem neuen Konzept der einfühlsamen Kommunikation. Trias, Stuttgart 2006, ISBN 3-8304-3381-6, 203 Seiten, 19,95 Euro.

Schultern
Schulterprobleme scheinen ebenso wie Rückenschmerzen „dank“ lebensführungsbedingter Fehlhaltungen zuzunehmen. Eine oft langwierige Therapie etwa des Impingement-Syndroms mit entzündungshemmenden Injektionen, Kältetherapie, Krankengymnastik und gerätegestützter Bewegungstherapie lässt sich durch korrektes Selbsttraining ergänzen und beschleunigen. Dazu gehören neben klassischen Hilfsmitteln wie Theraband und leichten Hanteln oder der Aquagymnastik anscheinend auch neuere wie die „Schulterhilfe“ zum Isolieren der Muskeln der Rotatorenmanschette (www.schulterhilfe.de), die auch als Sandalen erhältlichen MBT-Schuhe mit konvexer Sohle und im späteren Heilungsverlauf auch die modernen Schwingstäbe wie Flexi-Bar oder Power Swing zum Training der tiefliegenden Muskulatur. Auch die noch relativ neue Spiraldynamik könnte bei der Gymnastik helfen: Dr. Christian Larsen: Starke Schultern, schmerzfrei und beweglich. Trias, Stuttgart 2006, 64 Seiten, ISBN 3-8304-33308-5, mit DVD 29,95 Euro. In Deutschland gibt es ein Netz von Physiotherapeuten mit Schulung in Spiraldynamik, in Hamburg zum Beispiel die Instruktorin Andrea Boubos.

Burnout
Mindestens 20 Prozent der Ärzte in Deutschland leiden am Burnout-Syndrom, 78 Prozent seien unzufrieden mit ihrem Beruf, hieß es in Dr. Thomas Bergners aufsehenerregendem Artikel im Deutschen Ärzteblatt Heft 33 vom 13. August 2003 mit dem Untertitel „Lebensaufgabe statt Lebens-Aufgabe“. Bergner hat nach neun Praxisjahren als in Bayern niedergelassener Dermatologe und heutiger Ärzte-Coach die Thematik näher erforscht und ein sehr lesenswertes Buch mit dem gleichen Titel geschrieben:
Thomas M. H. Bergner: Burnout bei Ärzten. Schattauer, Stuttgart 2006, ISBN 3-7945-2529-9, 267 Seiten, 29,95 Euro.

Der Autor wendet sich an Ärzte aller Fachrichtungen, Medizinstudenten und Pflegepersonal. Er schildert innere und äußere Ursachen, sensibilisiert die Leser für die Wahrnehmung eigener Gefährdung, geht ausführlich auf präventive und interventionelle Möglichkeiten ein. Insofern könnte das Buch hilfreich für nahezu jeden im Medizinbetrieb sein - aber auch für andere Berufsgruppen wie Journalisten, die mit ihrer gefährdeten „Work-Life-Balance“ nach Carola Kleinschmidt vom Deutschen Journalistenverband zur „Risikogruppe Nr. 1“ gehören. Ein exemplarisches Detail bei Bergner: Besonders wichtig sei die Entwicklung emotionaler Kompetenz. Beispielsweise bei einer Häufung von Ärger auslösenden Stressoren der Versuch eines intelligenten Gefühlsmanagements im Sinne eines Schwingens um die Mitte: „Weder zu heftige Gefühlsausbrüche noch heroische Selbstbeherrschung sind ratsam, wenn wir uns verletzt fühlen ...“

Praktische Hilfe für ausgebrannte Ärzte gibt es auch in Seminaren wie mit Bundesärztekammer-Vorstandsmitglied Dr. Astrid Bühren (Medica 2006), den Bad Pyrmonter Präventionstagen oder therapeutisch zum Beispiel in den Oberbergkliniken. (hk)

Norddeutsches Seminar für Strahlenschutz in der Christian-Albrechts-Universität zu Kiel Strahlenschutzkurse im II. und III. Quartal 2007

Gynäkologische Endokrinologie

Zum 19. Mal fand der Intensivkurs Gynäkologische Endokrinologie und Reproduktionsmedizin für Frauenärzte in Hamburg statt, gemeinsam veranstaltet vom Universitätsklinikum Schleswig-Holstein (Lübeck, Prof. Dr. Klaus Diedrich, und Kiel, Prof. Dr. Walter Jonat) sowie vom Endokrinologikum Hamburg (Prof. Dr. Michael Ludwig). Der Kurs - lokalisiert im angenehmen Altonaer „Gastwerk“ - musste auf 120 Teilnehmer limitiert werden. Einige Highlights:

Prof. Diedrich gab einen Überblick über die assistierte Reproduktion seit 1978 (erste Geburt nach In-vitro-Fertilisation IVF). Die neuen Möglichkeiten der Reproduktionsmedizin böten vielen ungewollt Kinderlosen die Erfüllung ihres Kinderwunsches. Trotz zunehmender Erfahrung mit der IVF-Behandlung müsse stets an die hohe psychische Belastung durch diese Therapie und an eine entsprechende ärztliche Betreuung gedacht werden: „Aufgabe des Arztes muss es sein, das Paar umfassend über die Erfolgsaussichten, Durchführung und Risiken aufzuklären und zu beraten, sodass es entscheiden kann, ob es diese medizinischen Hilfen in Anspruch nimmt oder die Kinderlosigkeit als Schicksal zu bewältigen versucht.“
Dr. Georg Griesinger von der Lübecker Frauenklinik (UK S-H) referierte über Essstörungen insbesondere bei jungen Frauen, die häufig Ursache von Zyklusstörungen seien. Ein Psychotherapeut/Psychologe solle frühzeitig hinzugezogen werden, da häufig psychiatrische Komorbiditäten wie Depressionen, Ängste, Zwänge, Selbstverletzung, Störung der Impulskontrolle oder Suizidalität bestünden. Die Amenorrhoe sei Symptom einer zugrundeliegenden Störung, deren Ursache baldmöglichst korrigiert werden müsse, da der durch Östrogenmangel bedingte Knochenverlust in den ersten Jahren der Amenorrhoe am stärksten und teilweise irreversibel sei. Der Nutzen einer Hormonsubstitution sei umstritten. (hk)

Dr. Thorsten Krause (Foto: hk)

Merkblatt zum Vertragsarztrechts-Änderungsgesetz

Zu dem am 1. Januar in Kraft getretenen VAR-Änderungsgesetz hat der NAV Virchow-Bund ein neues 13-seitiges Merkblatt für zwei Euro (Nichtmitglieder, sonst gratis) herausgebracht. Das Merkblatt informiert über die aufgehobene Eintrittsaltersgrenze von 55 Jahren, über die Rücknahme der Absicht, die Bedarfsplanung zu verschärfen, über Anstellung und Teilzulassungen von Ärzten, über die parallele Tätigkeit als Vertrags- und Klinikarzt, über Tätigkeit an weiteren Orten, überörtliche Berufsausübungsgemeinschaften und Teilgemeinschaftspraxen. Ferner geht es um die Förderung der Allgemeinmedizin, eine Neuregelung zum MVZ, über den Fall lokaler Unterversorgung, die Privilegierung von Eltern sowie um Formalien.

Bestellmöglichkeit: Tel. 0221/973005-0, E-Mail info@nav-virchowbund.de. (hk)

Siehe auch hierzu
„Kooperation in hausärztlicher Gemeinschaftspraxis“
(Artikel von Dirk Schnack)

Praxiskliniken

Dr. Heinz-Peter Sonntag (Foto: rat)

Es ist noch nicht lange her, dass ich (positiv) über die nun fast ein Jahr bestehende Praxisklinik hier am Ort geschrieben habe. Sie ist nach wie vor ein Patientenmagnet und bietet den Kollegen die erwarteten Vorteile. Aber … sie wird - käme ich mehr rum, könnte ich wohl auch sagen sie werden - den Polikliniken der ehemaligen DDR immer ähnlicher.

Trotz - oft langer - Terminvorgaben lange Wartezeiten durch Notfälle und Organisationspanne, Urlaube und Fortbildungen auf allen Ebenen und dadurch wechselnde behandelnde Ärzte und zeitweise unübersichtlichen Zuständigkeiten.

Es wird sich einlaufen (müssen) und die Patienten müssen sich arrangieren. Die büro- und medizintechnischen Anforderungen sind sonst nicht mehr optimal in den Griff zu bekommen. Und trotzdem: Es wird eine Marktlücke bleiben für engagierte, mutige und fleißige Kollegen. (hps)

UK S-H schließt Vertrag zur Behandlung dänischer Patienten

Mitte Februar wurde zwischen dem Universitätsklinikum Schleswig-Holstein (UK S-H) und den größten dänischen Krankenhäusern ein Kooperationsvertrag über die Behandlung von dänischen Krebspatienten in Schleswig-Holstein abgeschlossen. Aufgrund aktueller Engpässe sind die Wartezeiten für die Strahlenbehandlung dort stark angestiegen, sodass die dänische Gesundheitsbehörde eine Behandlung in Deutschlands nördlichstem Universitätsklinikum angeregt hatte.

Peter Frandsen, medizinischer Direktor und Jens-Otto Jeppesen, Verwaltungsdirektor des Universitätsklinikums Odense, unterschrieben den Vertrag während eines Treffens der beiden Universitätskliniken in Kiel, in dem über weitere Kooperationen in der Krebsbehandlung, beispielsweise bei der geplanten Partikeltherapieanlage des UK S-H, gesprochen wurde.

„Wir freuen uns über diese Intensivierung der grenzübergreifenden Zusammenarbeit zwischen dem UK S-H und unseren Kollegen in Dänemark. Neben den bisher bereits vereinbarten Verträgen mit den Universitätskliniken in Odense, Oslo und Kaunas ist diese konkrete Vereinbarung ein weiterer Schritt hin zu der von uns angestrebten engeren Kooperation mit unseren Nachbarländern an der Ostsee“, so Prof. Bernd Kremer, Vorstandsvorsitzender des UK S-H, bei der Unterzeichnung des Vertrages. (Dr. Anja Aldenhoff-Zöllner)

Ärztegenossenschaft Schleswig-Holstein unterstützt UnderDOCs-Resolution gegen die elektronische Gesundheitskarte und Patientenakte

Dr. Svante Gehring (Foto: Privat)	Dr. Klaus Bittmann (Foto: KVSH)

Die Ärztegenossenschaft in Schleswig-Holstein (ÄGSH) stellt sich auf die Seite der UnderDOCs und unterstützt deren Resolution gegen die elektronische Gesundheitskarte (eGK) und Patientenakte (ePA).

Der 1. Sprecher der ÄGSH, Dr. Klaus Bittmann, findet in einem Anschreiben an seine Mitglieder in der letzten Woche klare Worte: „Daher rufen wir die gesamte Ärzteschaft zum Boykott weiterer Vorbereitung zur elektronischen Gesundheitskarte auf, insbesondere Kolleginnen und Kollegen in den Testregionen! Noch ist die Teilnahme freiwillig, machen Sie nicht freiwillig mit! Dies ist keine technikfeindliche Haltung, sondern die berechtigt ablehnende Haltung gegen ein Monster voller Risiken für die Versicherten und die Ärzteschaft.“

In einer Anlage wurde die Resolution der UnderDOCs den Mitgliedern zur Kenntnis gegeben. Dr. Svante Gehring, 1. Vorsitzender der UnderDOCs, ist erstaunt über das große Echo, allein am 1. Tag erhielt er 29 Unterschriften der Resolution zugesandt. „Um der Resolution Gültigkeit zu verleihen, brauchen wir die Originalunterschriften“, gibt Dr. Gehring zu bedenken, „bei vergangenen Aktionen wurden Fax-Unterschriften angezweifelt.“ Die UnderDOCs rufen alle Kollegen(innen) in Hamburg und Schleswig-Holstein auf, sich der Resolution anzuschließen. Die kann unter „Aktionen“ auf der Seite www.underdocs.de heruntergeladen werden. (Dr. Gehring)

Für Sie gelesen:

Ausdünnung von Professorenstellen in Uni-Kliniken
Prof. Dr. Wolfgang Hiddemann, Univ. München, Vorsitzender der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin (DGIM), Pressekonferenz am 1. Februar 2007 in Berlin zur Bedrohung der klinischen Forschung durch das neue Hochschulrahmengesetz: „Die bisherigen C-3-Stellen werden derzeit oft durch W-2-Stellen ersetzt, die C-4-Positionen (Ordinarien) durch W-3-Stellen. Dies bedeutet nicht nur eine erhebliche Absenkung der Grundgehälter (z. B. bei einem habilitierten, klinisch erfahrenen Oberarzt nach BAT Ib zu W2 um 600 Euro), sondern auch eine gravierende Schwächung ihrer Position.“

Medizin für eine älter werdende Gesellschaft
„Mainstream muss vor allem werden, den gesundheitlichen Problemen einer ... älter werdenden Gesellschaft gerecht zu werden. Hierauf müssen sich alle Bereiche ... einrichten, von der biomedizinischen Grundlagenforschung über die Entwicklung von Arzneimitteln bis zur optimalen Betreuung hochbetagter Menschen mit Mehrfachdiagnosen ...“

(Prof. Dr. Norbert Schmacke, Internist und Sozialmediziner, Univ. Bremen, Unparteiisches Mitglied im Gemeinsamen Bundesausschuss, in: G + G Wissenschaft 1/2007, S. 13) (hk)

Azubis der Ärztekammer

Dajana Riemekasten	Michael Stramm (Fotos: SH)	Caroline Schulze (Foto: JL)	Swetlana Befus (Foto: wi)

Drei Auszubildende der Ärztekammer Schleswig-Holstein haben ihre vorzeitige Abschlussprüfung erfolgreich bestanden. Dajana Riemekasten, Kauffrau für Bürokommunikation, ist jetzt mit einem Zeitvertrag bei der Ärztekammer beschäftigt. Caroline Schulze, ebenfalls Kauffrau für Bürokommunikation, hat sich einen neuen Arbeitsplatz in Kiel gesucht und Michael Stramm, Fachinformatiker für Systemintegration, wird als Programmierer und Serveradministrator in der EDV-Abteilung der Ärztekammer Schleswig-Holstein tätig sein.

Swetlana Befus wurde im Anschluss an ihr Praktikum als Auszubildende bei der Ärztekammer im Bereich Bürokommunikation eingestellt. (wi)

Leserbrief von Dr. Hans-Joachim Zielinski zu Seite 3, SHÄ 2/2007

Dr. Zielinski (Foto: Privat)

Zwei Anmerkungen tun Not. Erstens wird die elektronische Gesundheitskarte, die den Ärzten Mehrarbeit beschert, ein Haufen Geld kosten. Es versteht sich von selbst, dass diese Kosten in den Praxen nicht den Ärzten aufgebürdet werden dürfen!

Zweitens muss verhindert werden, dass in Zukunft die Ärzte individuell dafür gerade stehen müssen, wenn der Patient eine falsche Karte vorzeigt. Regelung bisher: Die Kasse zahlte, auch wenn die Karte nicht zum Patienten passte! Zukünftig wird ein Passbild auf der Karte sein. Das Erkennungsrisiko darf nicht der Arzt tragen! Dazu sind sich manche Menschen einfach viel zu ähnlich!

In beiden Fällen können Ärztekammer und Kassenärztliche Vereinigung einmal nachhaltig beweisen, dass sie, wie sie stets behaupten, Interessenvertretung der Ärzte sind. Wir werden sehen!

Dr. Hans-Joachim Zielinski, Graf-Spee-Str. 10, 25980 Westerland/Sylt